醫院洗滌設備的選擇
隨著醫院社會化改革，這幾年（nián）從洗滌設備更（gèng）新、工作環境改善、管理水平（píng）、服務意識等方麵（miàn）都有了很大提高，而各醫院對外洗衣物洗滌質量的要（yào）求也越來越高。
一、洗滌條件的（de）正確選擇（zé）
所謂洗滌就是通過洗滌劑的化學力和洗滌工具的機械力聯（lián）合對（duì）被洗對象（xiàng）共同作用的過程。洗滌質量取決於洗滌（dí）工具、水、溫度、機械力（lì）、洗滌時間、洗滌劑的選擇幾個方麵。
1、洗滌設備：
醫療係統經常使用的洗滌設（shè）備有（yǒu）半自動、全自動洗衣機和全自動洗脫一體機兩大類。隻有洗衣功能（néng）的半自動、半自動洗衣機不能同機脫水（shuǐ），洗滌漂洗後（hòu）需把衣物（wù）放入另外的脫水機內脫水。采用這種洗衣機，雖然投資（zī）小（須另配脫水機（jī）），但由於勞動強度大，洗滌耗時長，設（shè）備占用空間大，人員工作效率（lǜ）較低，現在（zài）已成為（wéi）逐漸被（bèi）淘汰的機型；全自動洗脫一體機按電腦預設程序，洗滌（dí）漂洗（xǐ）脫水一（yī）次完成，節省能源（采用變頻技術），占用（yòng）空間（jiān）小，幹淨衛生，工（gōng）作效率高，目前已成為絕大多數醫療單位洗衣房設（shè）備的首選。
2、水溫：
水溫的作用：A、加速洗滌劑溶解（jiě），形成泡沫分子，活動力（lì）增強，發揮洗滌效（xiào）能；
B、纖維膨脹，有利於汙垢清（qīng）除；
C、加快水對織物（wù）的潤濕、滲透。
一般水溫越高去汙力效果越好，但真正洗滌時選擇洗滌溫度要考慮到衣物纖維的特點。
3、機械力：
所謂機械力就是洗衣使用的動力，如揉、搓、刷、攪拌、轉動等，洗滌效果與機械力（lì）的（de）大小成正（zhèng）比。但（dàn）真正洗（xǐ）滌時要充分考慮纖維的特點（diǎn）和衣物的新舊程度（dù）。這樣選（xuǎn）擇機械力才能實現不損傷衣料的前提（tí）下達到（dào）滿意的洗滌效（xiào）果。
4、洗滌時間：
一般來說，洗滌時間越長衣物洗滌（dí）越幹淨，但為（wéi）了節（jiē）能（néng）以及減少衣物磨損和提高工作效率，洗滌時間要與衣物的髒汙程度、衣（yī）物投入量的多少結（jié）合起來綜合考慮。保證衣物幹淨的前提下洗滌時間越短越好。
5．洗滌劑：
所謂洗滌劑就是能夠幫助水進行（háng）洗滌去汙的（de）各種洗滌用品如（rú）肥皂、香皂、洗衣粉、洗衣液等。
醫院衣物汙垢成分複雜，隻（zhī）使用一種洗滌劑不（bú）可能（néng）達（dá）到洗滌質量要求。目前國內許多知名品（pǐn）牌廠家生產的強力醫用洗衣粉（fěn）、通（tōng）用洗衣粉、去血漬洗衣粉、油汙（wū）乳化（huà）劑、合成堿、彩漂粉、氯漂粉、衣領淨、除鏽劑、消毒粉、消（xiāo）毒液等醫院洗（xǐ）衣房（fáng）係列產品（pǐn），完全能夠（gòu）滿足醫院衣物洗滌（dí）的質量要（yào）求。
二、醫院織物的分類及特點
1、按衣料分類：A、純棉織物（wù）：如病服、手（shǒu）術服、床單、被（bèi）服。純棉織物耐（nài）堿耐高溫，易出現褶皺；B、混紡化（huà）纖織物：如多數白大衣，洗滌溫度不能太高（gāo），過（guò）水一定要過清，否則會出現（xiàn）泛（fàn）黃變色。
2、按顏色分類：
A、白色；B、淺色（花色）；C、深色。
3、按髒汙程度：
A、一般（bān）髒； B、較髒； C．特別髒。
4、按醫院衣物類別：
A、工服 ；B、手術服； C、病服； D、床單（dān）、被服
洗滌時要分門別類，由淺（qiǎn）入深，分檔洗（xǐ）滌，才能使衣物不搭色，不（bú）沾汙，確保（bǎo）洗衣質量。
三、醫院衣物汙垢來源、分類及附著（zhe）方式
1、汙垢來源（yuán）：
A、大氣汙垢：灰土、粉塵（chén）、煙塵（chén）、植物花粉、雜菌微生物等；
B、人體汙垢：人體分泌物，如皮脂、汗液皮（pí）屑、尿垢、糞便（biàn）；
C、工（gōng）作（zuò）環境汙垢：手術後的血漬、藥漬、病人臥床留下的油漬、藥漬等；
2、汙垢分類
A、油（yóu）性汙垢：油溶性的（de）液（yè）體或半固體，如動植物油脂、凡士林藥膏等，須通過乳化分散除去；
B、固體汙垢：屬不溶性汙垢，如塵埃、泥土，可以通過（guò）洗滌劑及機械力作用使之分散於水中（zhōng）除去；
C、水（shuǐ）溶性汙垢：來自人體分泌物及手（shǒu）術後血漬、藥漬等。
所有這些汙垢（gòu）往往不是單純地粘附在織（zhī）物（wù）上，而是一個互相聯結形成的複（fù）合體，還會隨（suí）著時間的延（yán）長及外界條（tiáo）件的影響發生氧化反應，或受到微生（shēng）物（wù）的作用產生更為複雜的化合物。
3、汙垢與織物的附著方式
A、機械附著：主要是固體汙垢隨著空氣的流動而散落在織物纖維表麵或纖維之間，或汙垢與織物直接磨擦，機械地粘附在織物纖（xiān）維的細小孔道中，這種（zhǒng）汙垢用搓擦等機械（xiè）方法就可除去，但顆粒小於0.1微米的（de）微粒就難以（yǐ）除去。
B、分子間相互引力：汙垢顆粒間帶有不同電荷，相互之間粘附力增強。洗滌過程中加（jiā）入洗滌劑可以（yǐ）消（xiāo）除電荷使汙垢脫落。
C、化學結合與化（huà）學吸附（fù）：果汁（zhī）、墨汁、丹（dān）寧、鐵鏽、血漬與織物形成穩（wěn）定的色斑屬於化學結合，化學結合形（xíng）成的色漬需用特殊的化學方法才能除去。
粘土及其他極性汙垢能吸（xī）附OH-和H+形成一種化學聯接鍵叫（jiào）氫鍵，與纖維連在（zài）一起形成化學吸附，加（jiā）入洗滌劑就能破壞這種吸附力。
四、醫院衣物洗滌（dí）注意事項
1、白大衣是（shì）醫院每個職工每天必穿的服裝，白大衣的潔白幹淨整潔程度可以說是醫院精神風貌的體現，一般白大衣領口、袖（xiù）口較髒，前胸常（cháng）有藥漬，在洗（xǐ）滌白大衣時注意幾（jǐ）個方麵：
A：分檢掏兜（dōu）。醫護人員白大衣口（kǒu）袋中經常裝有圓珠筆、簽字筆、口紅、手紙等物品。這些物（wù）品一旦混入洗衣機中，將（jiāng）會造成整鍋衣物的汙染。
B、為了增加白大衣洗滌摩擦力（lì），衣物裝機量不要太滿，2／3裝量（liàng）較為合適。
C、預（yù）洗（xǐ）時加入少許強力醫用洗衣粉，有助於固體（tǐ）汙垢的脫離。
D、主洗采用低水（shuǐ）位加料後 40℃->60℃洗滌20分鍾後高（gāo）溫洗滌，漂洗逐步降溫以防死折出現，影響後整理。
E、如（rú）果時間充裕，白大衣領口、袖口可以用衣領淨提前預處理，這樣有利於主洗節（jiē）料，縮短主洗時間。
F、彩色大衣要單獨分色洗滌，以防脫色、搭色，可以加入氧漂粉，以達到去（qù）色漬增亮增豔作用，使用氧漂（piāo）粉溫度必須60℃以上，洗滌溶液PH值 8. 5以上，這樣（yàng）才能更好地發揮效能。
2、手術服
手術（shù）服主要汙漬就是血漬和藥漬。血漬是一種蛋白質（zhì），洗滌時切忌高溫，一旦高溫血（xuè）漬就會滲入（rù）織（zhī）物纖維固化變性，從（cóng）而很難用普（pǔ）通的洗（xǐ）滌方法洗掉。所以手術服（fú）的洗滌要注意幾個方麵：
A、低溫中水位多次預洗直到無血水出現。
B、加人去血漬洗衣粉不超過60℃洗滌30分鍾然後加（jiā）人消毒劑高（gāo）溫洗滌。
C、如果時間允許，可以將手術服放入容器中，用（yòng）去血漬（zì）洗衣粉水溶液進行浸（jìn）泡一定時間然後（hòu）投人正（zhèng）常洗滌（dí），
D、一旦有血漬固化，隻能采用氯漂、氧漂進行氧（yǎng）化脫色，然（rán）後中和除鐵。
3、病服（fú）
病服一般貼身穿著（zhe）洗滌後較好過（guò）酸（suān）中和，然後加入柔（róu）順劑。
4、床單、被服
床單、被服主要汙漬是人體分泌（mì）物、食物油漬、藥漬等，洗滌時較（jiào）好低溫到高溫分檔洗滌，加入一定量的油汙乳（rǔ）化（huà）劑有助（zhù）於油漬的去除（chú）。
5、慎用（yòng）次氯酸鈉（nà）漂白（bái）消毒劑
次氯酸鈉以（yǐ）其消毒漂白效果好且價格低廉，多少年來一直為各醫（yī）院洗滌所采用。但（dàn）是次氯酸鈉對織物（wù）腐蝕性強，脫色嚴重，致使織物報損率增加，彩色衣物嚴重褪色，所以要謹慎使用次氨（ān）酸鈉。A、使用時將次鈉用水十倍以上稀（xī）釋，機器轉動的過程中加入洗衣機。B、彩色衣物（wù）較好不用次（cì）鈉漂白消毒（dú）。C、有些藥物遇到含氯漂白劑會氧化變色，形成褐色，滯留在（zài）織物纖維中很難除去，所以建（jiàn）議（yì）洗滌一定時間後再加入含氯漂（piāo）白消毒劑。
6、嚴把質量關，把局部汙漬消滅在衣物出廠之前。
衣物洗滌過（guò）程中肯定會有局部未洗掉的黃跡、藥跡、陳舊血漬、鏽跡等，一旦發現要及時處理（lǐ），采用化學法、氧化法、還原法（fǎ）局部返洗（xǐ）。
醫院衣（yī）物的洗（xǐ）滌是從醫院收發到洗衣廠（chǎng）供水（shuǐ）、供汽、分檢、洗滌、消毒（dú）、烘幹（gàn）、整理、存（cún）貯、運輸整個過（guò）程來完成的，可以說是一個複雜的係統工程，要想洗好（hǎo）衣物提（tí）高（gāo）質量，需要方方麵麵的配合協調和管理。
